T.C. ..................... KAYMAKAMLIĞI
Tüketici Hakem Heyeti Başkanlığı’na
Davacı: .................(T.C.: ..........................)
Adres: ..............................................
Telefon: ..................
Davalı: .......... Bankası .............. Şubesi
Adres: ......................
Parasal Değeri: ......... TL
Şikâyet Konusu: .......... Bankasının ................. hesap numaralı kredi müşterisiyim. Adı geçen bankanın ......./....../........... tarihinde ................ TL konut kredisi kullandım. Bu krediyi ....../....../......... tarihinde faizlerin düşmesi nedeniyle yapılandırdım. Ancak bu işlem için “Ödeme Tablo Değişikliği” adı altında hesabımdan ................ Türk Lirası kesilmiştir.
Olay; Tüketici mahkemeleri ve Yargıtay kararları uyarınca, Kredi yeniden yapılandırma masrafı haksız şart niteliğinde olduğu öğrenmiş bulunmaktayım.
Talebim: Halk Bankasının kredi yeniden yapılandırma masrafı adı altında tarafımdan haksız olarak tahsil etmiş olduğu ................ TL tutarındaki paranın tarafıma iade edilmesini talep etmekteyim
Saygılarımla.
.…../.…../2013
{Ad Soyad}
EK : Masraf kesildiğine dair hesap özeti tablosu